アテローム［性］動脈硬化性心血管疾患は、毎年千九百万人も死亡の原因と
なっている。そして、その大半が冠動脈心疾患である。冠動脈心疾患患者
への治療が目立って 進歩しているにもかかわらず、明らかに健康と思われる
この疾患の犠牲者のかなりの者が、事前の兆候も無く突然死亡している。
現有のスクリーニングや診断法では、心臓に起こる初期症候が発生する前に
この犠牲者を検出するのには不十分である。
易破綻性プラークがその原因であるとの認識が 心血管医学の
分野の大きな役割への新しい道を切り開いてきた。 この共通認識により
次のことを結論とする。
（１）破綻しやすいプラークだけが 不安定プラ-クではない。
アテローム［性］プラークの全てのタイプが、血栓性合併症と急速進行性兆候を
高度に有する場合易破綻性プラークと分類されるべきである。
我々は、易破綻性プラークの評価を臨床上のみならず、病理上の分類を行うこと
を提案する。
（２）易破綻性プラークは、急性冠疾患、心筋梗塞、および突然死の発生への
唯一つの真犯人 ではない。不安定血液（血栓に近い）や不安定心筋
（致死性不整脈に近い）も、この結果に 重要な役割を演じている。それ故、
“不安定患者”の用語は一層適しており、近い将来心ショックを起こす可能性
の高い患者を検出する為に今提案された言葉である。
（３）不安定患者への累積的危険予知スクリーニングの量的方法が、
プラーク、血液そして心筋不安定性に基づく因子を含めて、開発される必要がある。
この合意文書の第一部で、易破綻性プラークと不安定性患者との相関
についての定義を記載 したい。
第二部では、不安定血液と不安定心筋に焦点を当て、不安定患者への
総合的危険因子 スクリーニングの概要を示唆したい。一部、二部とも、
一般的合意を示し、かつ不安定患者についての新しい医学面を総合検討したい。
最近開発された試薬（例えば、Ｃ―反応タンパク）、イメージング技術
（例えば、ＣＴとＭＲＩ）、非観血電気生理検査（不安定心筋に対して）、
そして次から次と開発されるカテーテル（不安定プラークの場所を特定し、
その性質を特定する）らの製品は、将来期待される遺伝子解析や
蛋白解析技術とともに、不安定患者の研究の面で我々を導いていく
ことでしょう。この研究は、更に新しい治療法の開発と実践を促し、究極的に、
急性冠動脈疾患や突然死の発生を減少させることでしょう。
我々は医療施策立案者の方々に、不安定患者のスクリーニングと処置の為に
垣根を越えた研究の促進を図ることを促したい。.