新しいビデオ咽頭鏡システム New Laryngoscope System

期待される 救命救急分野、救急車、遠隔医療、僻地医療、離島医療、
ご発表 岩瀬良範、松島久雄、崎尾秀彰
独協医科大学救急医学教室
開発製造元
ファイバー
テック
出展 臨床麻酔 Vol .28 No.1 105-109

 はじめに、
 気管挿管は麻酔科医の日常業務であるが、
 その記録は正確に残すことは困難である。
 所用時間はともかく、喉頭展開の程度やチューブ
 通過の様子などは、試技者の主観的所見に
 頼らざるを得ない。術後に遷延する喉頭痛
 や反回神経麻痺で、挿管時の喉頭鏡操作
 が疑われた経験は、多くの読者に心当たり
 があると思う。ところがビデオ喉頭鏡で録画
 すれば、これらの問題は簡単に解決する
 (但し、これが「決定的証拠」になることも
 あるが)
気管確保、気道確保の重要性

 意識障害が発生すると、下顎を支持している筋肉が不全となり、
 気道閉鎖が起こる。この場合、特に気道確保は重要である。

 まず、呼吸ができることの為に重要
 酸素ガスの補給上重要
 気管内チューブ挿入上、気管内点検が重要
 気管内異物吸引除去上、内部点検に重要

 上記の医学的重要性は、救命救急医等が一番承知しているのが
 専門医による医療相談が、遠隔リアルタイムの画像診断で可能
 となった。
 
 「ビデオ喉頭鏡」という用語は、近年ようやく
 市民権を得た感がある。しかし、この用語
 が必ずしも適切とは限らない。本稿では。
 まず「ビデオ喉頭鏡」という機器の考察を
 試みる。ついで、その臨床的有意性と応用
 について解説するが、これらはマッキントッシュ
 型喉頭鏡に組み込まれた内視鏡で論ずる
 ことを予めご了承願いたい。



現存する各メーカ
 従来の喉頭鏡に、内視鏡やビデオカメラを
 組み込んだもの、
 ーー東レメディカル、センチュリメディカル、
    ファイバーテック、
 ビデオ映像だけで喉頭鏡操作を行うように
 設計されたもの
 −−東機貿
 内視鏡主体に設計されたもの

 −−?
 
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